Sigorta Şirketine Başvuru Süreci hukuki ve teknik bir süreç olup dikkatli ve özenli bir şekilde çözümlenmesi gerekmektedir. Bu sebeple profesyonel bir destek ile, sigorta konusunda uzman bir avukat ile süreç takibi önem teşkil etmektedir.
İçindekiler
Sigorta Şirketine Başvuru Zorunluluğu
Sigorta Şirketine Başvuru Sürecini açıklamak gerekirse;
2918 Sayılı Karayolları Trafik Kanunu Madde 97 “ Zarar görenin, zorunlu mali sorumluluk sigortasında öngörülen sınırlar içinde dava yoluna gitmeden önce ilgili sigorta kuruluşuna yazılı başvuruda bulunması gerekir. Sigorta kuruluşunun başvuru tarihinden itibaren en geç 15 gün içinde başvuruyu yazılı olarak cevaplamaması veya verilen cevabın talebi karşılamadığına ilişkin uyuşmazlık olması hâlinde, zarar gören dava açabilir veya 5684 sayılı Kanun çerçevesinde tahkime başvurabilir.” şeklindedir
İlgili hüküm uyarınca trafik kazasından zarar gören kişinin dava yoluna başvurmadan önce sigorta şirketine yazılı başvuruda bulunması şartı düzenlenmiştir. Sigorta şirketine başvuru yapılmadan dava veya tahkim yoluna gidilmesi mümkün değildir.
Sigorta şirketine yazılı başvuruda bulunulması dava şartı olup; başvuru yapılmadan dava açılması halinde dava, dava şartı yokluğu sebebiyle usulden reddedilecektir.
Sigorta şirketine başvuru süresi, sigorta sözleşmeleri gereği, kazadan sonra 5 iş günüdür.
En geç 5 iş günü içinde sigorta şirketine hasar bildirimi yapılması gerekir.
Tavsiye İçerik: Kasko Değer Kaybı Öder Mi?
Sigorta Şirketine Başvuru Usulü ve Gerekli Evraklar
Trafik kazasının ardından sigorta şirketine başvuru usulü kısaca şu şekildedir:
Kazanın Bildirilmesi: Trafik kazası gerçekleştikten sonra 5 iş günü içinde sigorta şirketine bildirim yapılmalı.
Gerekli Evrakların Toplanması: Trafik kazası tespit tutanağı, polis raporu, sağlık raporları, fotoğraflar vb. tüm evraklar
Sigorta Şirketine Başvuru: Sigorta Şirketine başvuru süreci profesyonel bir sigorta avukatı ile yürütüldüğü takdirde en başarlı ve hızlı sonuç alınabilecek yoldur.
Ekspertiz İncelemesi ve Hasar Tespiti: Sigorta şirketi tarafından yapılır.
Tazminat veya Onarım: Sigorta şirketi, hasarınıza göre ödeme yapar ya da onarım sürecini başlatır.
1-) Maddi Hasarlı Trafik Kazası İçin Sigorta Şirketine Başvuruda Gerekli Evraklar
(Bu tür kazalarda sadece araçlarda hasar vardır, yaralanma ya da ölüm yoktur.)
- Trafik Kazası Tespit Tutanağı (Sürücüler tarafından imzalanmış veya kolluk tarafından düzenlenmiş)
- Araçların Hasar Fotoğrafları (Plakalar görünür olmalı, hasara uğramış parçalar belirli olmalı)
- Araç Ruhsatı Fotokopisi
- Sürücü Belgesi (Ehliyet) Fotokopisi
- Zorunlu Trafik Sigortası Poliçesi
- Kimlik Fotokopisi
- Hasar Bildirim Formu (Sigorta şirketinden alınabilir)
- İfade Tutanağı (Gerekli görüldüğü takdirde)
2-) Yaralanmalı Trafik Kazası Sigorta Şirketine Başvuru İçin Gerekli Evraklar
- Trafik Kaza Tespit Tutanağı (Sürücüler tarafından imzalanmış veya kolluk tarafından düzenlenmiş)
- Sağlık Kuruluşundan Alınan Epikrizler ve Raporlar:
-Acil servis raporu
-Yaralanma durumu ve tedavi süreci belgeleri
-Reçeteler, hastane faturaları - Araç Ruhsatı ve Ehliyet Fotokopisi
- Zorunlu Trafik Sigortası Poliçesi
- Kimlik Fotokopisi (Mağdurun ve sürücünün)
- Kazaya Ait Fotoğraflar
- Hasar Bildirim Formu
- Tedavi Masrafları İçin Fatura ve Makbuzlar
- Savcılık soruşturma belgeleri (gerekli görüldüğü takdirde)
3-) Ölümlü Trafik Kazası Sigorta Şirketine Başvuru İçin Gerekli Evraklar
- Trafik Kazası Tespit Tutanağı(Sürücüler tarafından imzalanmış veya kolluk tarafından düzenlenmiş)
- Soruşturma Evrakları
- Otopsi Raporu / Ölüm Belgesi
- Veraset İlamı (Ölen kişinin yasal mirasçılarının tespiti için)
- Mirasçılara Ait Kimlik ve İletişim Bilgileri
- Zorunlu Trafik Sigortası Poliçesi
- Ölen Kişinin Nüfus Kayıt Örneği
- Kaza Anına Ait Fotoğraflar ve Tanık Beyanları (varsa)
- Araç Ruhsatı ve Ehliyet Fotokopileri
- Tazminat Talep Dilekçesi
- Adli Raporlar
Tavsiye İçerik: Sürekli Sakatlık Tazminatı Nedir?
Sigorta Şirketine Başvuru Süresi ve Zamanaşımı
Sigortalı, rizikonun yani trafik kazasının gerçekleştiği tarihten itibaren en geç 5 iş günü içinde durumu sigortacıya bildirmekle yükümlüdür. Sigorta şirketinin bu başvuruyu 15 gün içerisinde cevaplaması gerekmektedir. 15 gün içerisinde sigorta şirketinden cevap alınamaması veya alınan cevabın talebi karşılamaması halinde dava veya tahkim yolu açılacaktır.
2918 sayılı Karayolları Trafik Kanunu’nun 109. maddesi uyarınca:
Zarar görenin sigorta şirketine karşı açacağı davalar, kazanın meydana geldiği tarihten itibaren 2 yıl içinde açılmalıdır.
Ancak zararın ve tazminat yükümlüsünün daha sonra öğrenilmesi halinde, bu süre öğrenme tarihinden itibaren işlemeye başlar.
Her halükarda, bu talepler, kazadan itibaren 10 yıl geçmekle zamanaşımına uğrar.
Değer kaybı ve hasar bedeli için sigorta şirketine başvuru süresi bakımından da K.T.K. 109. madde uygulanır. Trafik kazası sonucu araçlarında meydana gelen değer kaybı ve hasar bedeli için sigorta şirketine başvuru süresi 2 yıldır.
Uzamış zamanaşımı sürelerinin uygulanması için gerekli durumların varlığı halinde uzamış zamanaşımı süreleri uygulanır.
Zamanaşımı süreleri, bazı hukuki işlemlerle durabilir veya kesilebilir:
Sigorta şirketine yapılan,
- Tazminat başvurusu,
- Arabuluculuk başvurusu,
Dava açılması - İcra takibi yapılması gibi işlemler, zamanaşımını kesen hallerdendir.
Zamanaşımı kesildikten sonra yeniden işlemeye başlar.
Sigorta Şirketine Başvuru Nasıl Yapılır?
Sigorta şirketine yapılacak bildirim; yazılı, elektronik ya da doğrudan acente aracılığıyla olabilir. Ancak başvuru şekli fark etmeksizin gerekli belgelerin yazılı olarak sigorta şirketine iletilmesi şarttır.
Başvuru sırasında kazaya ilişkin tespit tutanağı, araç ruhsatı, sürücü belgesi ve hasarı gösteren belgelerle birlikte tazminat talebini içeren dilekçenin sunulması gerekir. (Sigorta şirketine başvuru için gerekli belgeler kazanın türüne göre yukarıda ayrıntılı olarak listelenmiştir.)
Başvuru sonrası sigorta şirketi, olayın mahiyetini ve kusur durumunu değerlendirerek eksper incelemesi yapar ve varsa tazminat ödemesine karar verir. Unutulmamalıdır ki sigorta şirketinin ödeme yapmaması sizin tazminat alacağınızın olmadığı anlamına gelmemektedir. Dosyadaki tüm evraklar birlikte değerlendirilerek uzman bir avukattan görüş alınması önem teşkil etmektedir. Sürecin profesyonel bir sigorta avukatı ile ilerletilmesi durumunda tüm tazminat alacaklarınızın tahsili sağlanabilmektedir.
Sigorta Şirketi İle Arabuluculuk Süreci
6102 Sayılı Türk Ticaret Kanunu (TTK) Madde 5/A – Dava Şartı Olarak Arabuluculuk:
“Bu Kanunun 4. maddesinde ve diğer kanunlarda ticari dava sayılan ve konusu bir miktar paranın ödenmesi olan alacak ve tazminat taleplerine ilişkin davalarda, dava açılmadan önce arabulucuya başvurulmuş olması dava şartıdır.”
Trafik kazalarından doğan sigorta kaynaklı tazminat talepleri (örneğin, değer kaybı, araç hasarı, sürekli iş göremezlik,geçici iş göremezlik vb.) ticari dava niteliğindedir.
Bu nedenle, dava açılmadan önce zorunlu arabuluculuk süreci işletilmelidir.
Uyuşmazlık yerindeki arabuluculuk bürosuna başvuru yapılır. Arabulucu, sigorta şirketiyle başvurucuyu görüşmeye davet eder. Taraflar, arabulucu huzurunda anlaşmaya varabilir ya da süreç anlaşmazlıkla sonuçlanabilir.
Arabuluculuk süreci başvurudan itibaren en fazla 4 hafta içinde sonuçlandırılır (gerektiğinde 1 hafta daha uzatılabilir).
Anlaşma sağlanırsa, bu anlaşma mahkeme kararı niteliğinde belge haline getirilebilir ve icra edilebilir.
Anlaşma sağlanamazsa, arabulucunun düzenlediği son tutanakla birlikte dava açılabilir.
Sonuç olarak, Trafik kazasından doğan zararların (örneğin araç değer kaybı, bedensel zarar, ölüme bağlı tazminatlar) karşı tarafın zorunlu trafik sigortasından talep edilmesi halinde, bu taleplerin mahkemeye taşınabilmesi için önce arabuluculuk yoluna başvurulması kanunen zorunludur.
Sigorta Şirketine Başvuru Dilekçesi Örneği
….. SİGORTA A.Ş. HASAR SERVİSİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ’NE
BAŞVURAN: Ad Soyad (TC)
(VARSA) BAŞVURAN VEKİLİ:
ADRESİ:
KONU: …. tarihinde meydana gelen maddi hasarlı trafik kazasında … plakalı araçta meydana gelen hasar bedeli ve değer kaybının tazmini talebimizdir.
AÇIKLAMALAR:
1- … tarihinde, saat … sularında sürücü …. sevk ve idaresindeki … plakalı aracı ile (kazanın meydana geldiği cadde ve sokak belirtilmek suretiyle kazanın nasıl oluştuğu anlatılır, kusurlu sürücünün hangi kusuruyla kazaya sebebiyet verdiği kısaca açıklanır) sürücü … sevk ve idaresindeki … plakalı araca çarpması sonucu yaralanmalı ve maddi hasarlı trafik kazası meydana gelmiştir.
2- İşbu kazanın oluşumunda … plakalı araç sürücüsü (2918 Sayılı K.T.K.’da ihlal ettiği madde numarası ve ilgili hüküm yazılır) kuralını ihlal ettiğinden asli ve tam kusurludur.
3- Müvekkilin aracında tamir, onarım, hasar bedeli meydana gelmiştir..
4- Söz konusu hasar sebebi ile ayrıca müvekkile ait araçta, gerçek reel değer kaybı meydana gelmiştir.
5- Bu kaza nedeniyle büyük bir mağduriyet yaşayan müvekkil …’in zararının giderilmesi amacıyla işbu başvuruyu yapma zarureti hasıl olmuştur.
NETİCE-İ TALEP:
Yukarıda açıkladığımız nedenlerle meydana gelen kazada hiçbir kusuru bulunmayan ….’e ait …. plakalı araçta hasar meydana gelmiş olup kazaya sebebiyet veren …plaka sayılı aracın ZMSS’si sizin tarafınızdan yapılmıştır.
İşbu dosyanın incelenerek Fazlaya ilişkin dava ve talep haklarımız saklı kalmak kaydıyla; şirketinizce yapılmış olunan Zorunlu Mali Sorumluluk (Trafik) Sigorta Poliçesi gereği hasarın ve değer kaybının ivedi ödenmesini vekaleten talep ederiz. Aksi halde Sigorta Poliçesi gereği hasar bedelinin ve değer kaybının ivedi ödenmesini vekaleten talep ederiz. Aksi halde15(On Beş) gün içerisinde dava veya sigorta tahkim komisyonu yoluna başvuracağımızı ihtaren bildiririz. (tarih)
….
Vekili
Av. …
EKLER:
- Vekaletname
- Kaza Tespit Tutanağı ve diğer ekler
